La rehabilitación tras una fractura de pelvis es un proceso crucial para recuperar la movilidad, reducir el dolor y evitar secuelas a largo plazo. Con el acompañamiento adecuado y una progresión de ejercicios bien planificada, es posible retomar la autonomía y mejorar la calidad de vida. En esta guía descubrirás las fases del tratamiento, los ejercicios más adecuados y consejos clave para una recuperación segura y efectiva.
✅ ¿Por qué es importante la rehabilitación tras una fractura de pelvis?
Las fracturas pélvicas, frecuentes especialmente en personas mayores o tras traumatismos graves, pueden limitar severamente la movilidad. Sin una rehabilitación adecuada, se corre el riesgo de desarrollar rigidez, atrofia muscular, inestabilidad al caminar e incluso dependencia funcional.
La fisioterapia especializada ayuda a:
- Recuperar la fuerza muscular y la movilidad articular.
- Prevenir complicaciones como trombosis o úlceras por presión.
- Fomentar la marcha y la autonomía progresiva.
- Disminuir el dolor con técnicas físicas y ejercicio terapéutico.
👉 Si buscas una atención segura y personalizada, conoce nuestro servicio de fisioterapia a domicilio para mayores, especialmente diseñado para facilitar la recuperación sin salir de casa.
🩻 Fases de recuperación de una fractura de pelvis
El tratamiento se estructura por fases, adaptándose al tipo de fractura (estable o inestable), la edad del paciente y sus condiciones clínicas. El progreso debe estar supervisado por un fisioterapeuta.
| Fase de recuperación | Ejercicio | Objetivo terapéutico | Repeticiones / Tiempo |
|---|---|---|---|
| Aguda (0-4 semanas) | Respiración diafragmática | Mejorar ventilación y oxigenación | 10 rep x 3/día |
| Aguda (0-4 semanas) | Isométricos de cuádriceps | Evitar atrofia de cuádriceps | 10-15 repeticiones |
| Aguda (0-4 semanas) | Isométricos de glúteos | Activar glúteos sin carga | 10 rep x 2-3 series |
| Aguda (0-4 semanas) | Movilización de tobillos | Estimular retorno venoso | 20 repeticiones |
| Subaguda (4-8 semanas) | Elevación de pierna recta | Fortalecer cuádriceps sin impacto | 10 repeticiones |
| Subaguda (4-8 semanas) | Deslizamiento de talón | Mejorar movilidad de cadera | 10 repeticiones |
| Subaguda (4-8 semanas) | Puente de glúteo asistido | Activar glúteos y core | 10 repeticiones |
| Subaguda (4-8 semanas) | Marcha con andador | Reentrenar marcha | 2-3 veces al día |
| Subaguda (4-8 semanas) | Ejercicios en piscina | Movilidad y fuerza sin impacto | 20-30 min por sesión |
| Funcional (+8 semanas) | Sentadillas asistidas | Fortalecer miembros inferiores | 10-12 repeticiones |
| Funcional (+8 semanas) | Equilibrio sobre cojín | Mejorar propiocepción | 3 series de 30 seg |
| Funcional (+8 semanas) | Subida/bajada de escalón | Reforzar funcionalidad de marcha | 10 repeticiones |
| Funcional (+8 semanas) | Caminata prolongada | Recuperar resistencia al caminar | 10-15 minutos |
| Funcional (+8 semanas) | Banda elástica en cadera | Fortalecer cadera progresivamente | 2 series de 10 rep |
| Funcional (+8 semanas) | Contracciones abdominales | Fortalecer el core | 3 series de 10 rep |
🕰️ 1. Fase aguda (0-4 semanas)
Durante este periodo inicial, el objetivo principal es controlar el dolor, evitar complicaciones derivadas del reposo y comenzar con movilizaciones suaves.
Ejercicios recomendados:
- Ejercicios respiratorios profundos.
- Contracciones isométricas de cuádriceps y glúteos.
- Movilización pasiva de tobillos y rodillas (en cama).
🧍♀️ 2. Fase subaguda (4-8 semanas)
En esta etapa se busca recuperar el rango de movimiento, activar los músculos y comenzar a trabajar la marcha con asistencia.
Ejercicios recomendados:
- Elevaciones de pierna estirada.
- Flexión de cadera en posición supina.
- Reeducación de la marcha con andador o muletas.
- Hidroterapia (si está indicada por el profesional).
🚶♂️ 3. Fase funcional (8 semanas en adelante)
Aquí se trabaja la recuperación completa de la fuerza, el equilibrio y la independencia funcional del paciente.
Ejercicios recomendados:
- Puentes de glúteo.
- Caminatas controladas sin ayudas técnicas.
- Subida y bajada de escalón.
- Ejercicios con bosu, bandas elásticas o pelota suiza.
👉 También puedes consultar nuestra guía sobre ejercicios para recuperar masa muscular en mayores, una herramienta esencial en esta etapa de recuperación.
💪 Ejercicios recomendados para cada etapa de recuperación
Ejercicios isométricos en cama (fase inicial)
Ejercicios respiratorios diafragmáticos
- Inspirar profundamente por la nariz, inflando el abdomen, y exhalar por la boca.
- Repetir 10 veces, 3 veces al día.
Contracción isométrica de cuádriceps
- En posición supina (boca arriba), presionar la parte posterior de la rodilla contra la cama.
- Mantener 5-10 segundos. Repetir 10-15 veces por pierna.
Contracción isométrica de glúteos
- Contraer los glúteos como si se quisiera elevar la pelvis (sin despegarla).
- Mantener 5 segundos. Realizar 2-3 series de 10 repeticiones.
Movilización activa de tobillos y pies (bombeo venoso)
- Flexión y extensión de tobillos.
- Círculos con los pies para mejorar la circulación.
Movilidad de cadera y fortalecimiento (fase intermedia)
- Elevación de pierna recta (SLR – Straight Leg Raise)
- Tumbado boca arriba, levantar la pierna estirada hasta 30-45 grados.
- Mantener 3-5 segundos. Repetir 10 veces.
- Ideal para trabajar cuádriceps sin carga axial.
- Deslizamiento de talón (heel slides)
- En posición supina, deslizar el talón hacia los glúteos sin levantar la pelvis.
- Mejora la movilidad de rodilla y cadera.
- Puente de glúteo asistido
- Elevar la pelvis contrayendo glúteos, apoyando los pies en la cama o esterilla.
- Mantener 5 segundos. Repetir 10-12 veces.
- Marcha con andador o muletas
- Bajo supervisión, comenzar a caminar distancias cortas con ayudas técnicas.
- Controlar el patrón de marcha y la postura.
- Ejercicios en piscina (hidroterapia)
- Ideal para realizar marcha asistida, movilidad de cadera y fortalecimiento suave sin impacto.
- Recomendado si hay acceso a instalaciones y autorización médica.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción (fase final)
- Sentadillas asistidas
- Con silla o barra de apoyo. No bajar más allá de 45º al inicio.
- Trabaja glúteos, cuádriceps y mejora el control postural.
- Ejercicios de equilibrio en superficie inestable
- De pie sobre cojín blando, bosu o esterilla gruesa.
- Mantener el equilibrio durante 30 segundos. Repetir 3 veces.
- Mejora la propiocepción y previene caídas.
- Subida y bajada de escalón bajo
- Con supervisión, subir y bajar alternando piernas.
- Fortalece glúteos, cuádriceps y tobillos.
- Caminata prolongada con control postural
- Caminar 10-15 minutos en superficies planas.
- Observar cadencia, estabilidad y ritmo.
- Ejercicios con banda elástica
- Extensión de cadera, abducción y flexión con resistencia progresiva.
- Incrementar la carga de forma gradual.
- Ejercicios de core (abdominales básicos)
- Contracciones abdominales isométricas, trabajo de transverso del abdomen.
- Siempre sin generar presión sobre la pelvis.
⚠️ Precauciones y errores comunes durante la rehabilitación
- Evitar cargar peso en la pelvis sin autorización médica.
- No adelantar fases por cuenta propia.
- Detener el ejercicio si hay dolor intenso o inflamación.
- Mantener una buena hidratación y nutrición para facilitar la recuperación ósea.
👉 En casos postquirúrgicos, es recomendable seguir un plan de rehabilitación postoperatoria en mayores, que contemple el estado general del paciente y posibles comorbilidades.
🏠 ¿Se pueden hacer los ejercicios en casa?
Sí, siempre que se cuente con la supervisión de un fisioterapeuta. La fisioterapia a domicilio permite adaptar el entorno del paciente y guiarlo de forma segura.
Material útil en casa:
- Esterilla de suelo
- Banda elástica
- Silla o andador
- Cojín de equilibrio
📈 ¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse una fractura de pelvis?
Depende de múltiples factores: el tipo de fractura, edad, estado general de salud y adherencia al tratamiento.
- Fractura estable: puede requerir 8-12 semanas para una recuperación funcional.
- Fractura inestable con cirugía: la recuperación puede extenderse hasta 4-6 meses.
- En personas mayores: puede requerirse una rehabilitación más prolongada para volver a caminar con autonomía.
🧠 Recomendaciones finales y consejos prácticos
- La constancia es clave: realizar los ejercicios de forma diaria mejora los resultados.
- Apoyo emocional: el acompañamiento psicológico también favorece la recuperación.
- Revisión médica periódica: controla el avance y previene complicaciones.
❓ Preguntas frecuentes sobre ejercicios para fractura de pelvis
¿Qué ejercicios se deben evitar tras una fractura de pelvis?
Se deben evitar ejercicios de impacto (como correr o saltar), movimientos de torsión de cadera y actividades que impliquen carga directa sobre la pelvis hasta que el fisioterapeuta lo autorice. Es clave seguir una progresión adaptada al tipo de fractura.
¿Cuándo puedo volver a caminar sin muletas?
Depende del tipo de fractura y la evolución clínica, pero en general se puede retomar la marcha sin muletas entre la semana 8 y 12, tras recibir el alta médica y la aprobación del fisioterapeuta.
¿Es necesaria la fisioterapia después de una fractura de pelvis leve?
Sí. Aunque la fractura sea estable y no requiera cirugía, la fisioterapia es fundamental para recuperar fuerza muscular, movilidad articular y prevenir secuelas como dolor crónico o inestabilidad al caminar.
¿Puedo hacer ejercicios de yoga o pilates durante la recuperación?
Se pueden realizar en fases avanzadas, siempre que estén adaptados, sin impacto y bajo supervisión. Es importante evitar posturas que impliquen hiperextensión o torsión de cadera.
¿Es bueno caminar para una pelvis fracturada?
Sí, pero solo cuando el traumatólogo o fisioterapeuta lo indique. Caminar de forma progresiva mejora la circulación, evita la pérdida de masa muscular y favorece la consolidación ósea, siempre que no haya dolor ni riesgo de desplazamiento.
¿Qué secuelas deja la fractura de pelvis?
Algunas personas pueden experimentar dolor crónico, rigidez, debilidad muscular o dificultad para caminar, especialmente si no han realizado una rehabilitación adecuada. La intervención fisioterapéutica temprana reduce significativamente el riesgo de secuelas.
¿Cómo mover a una persona con fractura de pelvis?
Debe realizarse con mucho cuidado y preferiblemente con asistencia profesional. Se recomienda utilizar tablas deslizantes o ayuda de dos personas para evitar torsiones. La movilización debe ser lenta, con la pelvis alineada y sin provocar dolor.
📚 Bibliografía
- MedlinePlus. (2023). Fractura de pelvis. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000186.htm - Mayo Clinic. (2023). Fractura de pelvis: síntomas, causas y tratamiento.
Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es - Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).
Recursos clínicos y protocolos oficiales sobre rehabilitación física.
Página web: https://www.sermef.es - American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). (2022). Pelvic Fractures.
Disponible en: https://orthoinfo.aaos.org - National Health Service (NHS, Reino Unido). (2022). Tratamiento y recuperación de fractura de pelvis.
Disponible en: https://www.nhs.uk/ - Physiopedia. (2023). Rehabilitación de fractura de pelvis.
Disponible en: https://www.physio-pedia.com/Pelvic_Fracture
Marta Farré
Fisioterapeuta colegiada nº 6570
Marta Farré es fisioterapeuta especializada en atención geriátrica y rehabilitación funcional a domicilio. Con más de 10 años de experiencia en el tratamiento de pacientes mayores y procesos de recuperación postquirúrgica, Marta se enfoca en una atención cercana, segura y personalizada, adaptando cada intervención a las necesidades individuales del paciente y su entorno.
Actualmente forma parte del equipo de profesionales de Fisio y terapias a domicilio, donde lidera programas de recuperación tras fracturas, terapias físicas para mayores y prevención de caídas en el hogar.
Marta Farré Ros,
Fisioterapeuta colegiada con el número de registro 6570
Graduada en fisioterapia por la universidad de la Blanquerna-Ramon Llull
Leave a reply